حاصرات قنوات الكالسيوم

طلب

تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.

تأثير

آلية العمل

تمنع المواد الفعالة في هذه المجموعة تدفق أيونات الكالسيوم عبر قناة L-type Ca البطيئة المعتمدة على الجهد. هذا يؤدي إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. في عضلات الأوعية الدموية الملساء ، تؤدي إلى انخفاض في توتر عضلات الأوعية الدموية وبالتالي إلى توسع الأوعية. في القلب ، ينخفض ​​نشاط الميوسين ATPase المعتمد على الكالسيوم ، مما يقلل أيضًا من الحاجة إلى الأكسجين (خاصة مع الديلتيازيم والفيراباميل).

نظرًا لأن مضادات قنوات الكالسيوم يتم استقلابها بواسطة CYP3A4 ، يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى تفاعلات مع ركائز ومثبطات ومحفزات نظام الإنزيم هذا.

امتياز

فيراباميل وديلتيازيم لهما تأثير سلبي على العقدة الأذينية البطينية وتأثير سلبي على العقدة الجيبية. هم مواد كاتيونية برمائية
على عكس فيراباميل وديلتيازيم ، لا يحتوي نيفيديبين على عضلة القلب بتركيزات تؤدي إلى تثبيط واضح لعضلات الأوعية الدموية الملساء.

يعمل نيفيديبين بشكل أساسي في الجهاز الشرياني. علاوة على ذلك ، فإن العنصر النشط غير مشحون ، ومع المستحضرات سريعة الإطلاق يمكن أن يؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي الودي وبالتالي إلى زيادة انعكاسية في معدل ضربات القلب (ارتفاع معدل الإصابة بالنوبات القلبية).

آثار جانبية

بسبب التوسيع الشرياني المسبب ، يمكن أن يسبب ثنائي هيدروبيريدين الوذمة في منطقة الكاحل. من الآثار الجانبية المحتملة أيضًا تفاعلات الحساسية ، وانخفاض ضغط الدم ، والصداع ، والإمساك ، وتضخم اللثة.

موانع

يحظر استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم في:

  • انخفاض ضغط الدم
  • فشل القلب (المرحلة الثالثة والرابعة من NYHA)
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة
  • نوبة قلبية حادة
  • حمل

لفينيل ألكيل أمين والبنزوثيازيبينات أيضًا: إحصار الأذين البطيني والرجفان الأذيني

مكونات نشطة

تشمل حاصرات قنوات الكالسيوم:

  • ديهيدروبيريدين
  • أملوديبين
  • فيلوديبين
  • الإسراديبين
  • مانيديبين
  • نيفيديبين
  • نيلفاديبين
  • نيموديبين
  • نيسولديبين
  • نيترينيديبين

فينيل ألكيل أمين

  • ديلتيازيم
  • فيراباميل

بنزوثيازيبين

  • جالوباميل

آخر

  • سيناريزين
  • فلوناريزين
!-- GDPR -->