هل يمكن أن يؤدي تخثر الدم إلى الإصابة بسرطان الرئة؟

معرفتي

يتخثر الدم تحت ، على سبيل المثال ، عندما يتلامس مع الهواء أو يهرب دون قصد من الأوعية الدموية. هذا أمر أساسي لتعايشنا. بدون التفاعل الأساسي للعديد من العوامل والجزيئات في الدم والأنسجة ، والتي تتشابك مثل نظام التروس ويتم تأمينها بواسطة آليات وقائية مختلفة ، حتى الجرح الصغير في الإصبع سيكون خطيرًا. ومع ذلك ، إذا تغيرت العوامل الفردية في تخثر الدم ، لأنه ، على سبيل المثال ، يتكون بروتين معين أكثر من الطبيعي ، لا يمكن أن تتطور الأمراض التي تؤثر على تخثر الدم فقط: لعدة سنوات ، كانت هناك أدلة متزايدة على أن الأمراض الأخرى يتم تعزيزها أيضًا عن طريق التغيير. يمكن أن يصبح تخثر الدم.

تشمل هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، بعض أنواع السرطان ونقائلها ونمو سرطان الرئة على سبيل المثال. أحد العوامل التي حظيت باهتمام خاص مؤخرًا هو الفيبرينوجين. يوجد هذا البروتين في بلازما الدم ، وإذا تم تنشيطه من تلقاء نفسه ، فإنه ينشط الصفائح الدموية وبالتالي يعزز تخثر الدم. إذا زادت ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة ، كما أظهرت الدراسات السابقة. لكن يبدو أن بروتينات تخثر الدم الأخرى مثل جزيء P-selectin لها تأثير أيضًا على تطور السرطان. ربما لا يعزز فقط تراكم الصفائح الدموية - الدور المطلوب - ولكن أيضًا التفاعلات الالتهابية والتفاعلات بين الخلايا السرطانية والصفائح الدموية. وهذا بدوره يمكن أن يساعد خلايا الورم على البقاء على قيد الحياة وانتشارها في جميع أنحاء الجسم. لذلك ، فإن القيم العالية للذوبان P-selectin هي مؤشر على سوء التشخيص. اللاعبون الآخرون المشاركون في تخثر الدم هم مستقبلات GPIIb / IIIa وثرومبوبويتين وثرومبومودولين. إذا تم حظر مستقبلات GPIIb / IIIa ، يتم تقليل نقائل الرئة في التجارب المجراة. ترتبط المستويات المرتفعة من الثرومبوبويتين-الثرومبومودولين في الدم بسوء التشخيص والسرطان التدريجي.

إذا كان من الممكن تحديد كيفية تأثير بروتينات تخثر الدم المختلفة على سرطان الرئة ، فقد يكون هذا مهمًا ليس فقط للعلاج ولكن أيضًا للتنبؤ والاكتشاف المبكر.

تحديد الأهداف

في دراستهم ، تناول الباحثون بقيادة قائد الدراسة تيلمان كون والمؤلفة الأولى ميرجا غرافيتستاتر من مركز أبحاث السرطان الألماني في هايدلبرغ مسألة ما إذا كانت بعض بروتينات تخثر الدم تلعب دورًا في المراحل المبكرة من تطور السرطان. كان الهدف من الدراسة هو معرفة ما إذا كانت قيم تخثر الدم التي يمكن قياسها في عينات الدم يمكن أن تكون بمثابة علامات تنبؤية لتحديد مخاطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل أفضل [1].

المنهجية

كجزء من دراسة EPIC ، التي استمرت لسنوات ، اختار العلماء الذين يعملون مع Grafetstätter 190 شخصًا خضعوا للاختبار أصيبوا بسرطان الرئة منذ أن تم تضمينهم في الدراسة في التسعينيات. تم اختيار 2386 شخصًا من نفس الدراسة بشكل عشوائي كمجموعة ضابطة ، وتم تعديلها للأشخاص الذين تم اختبارهم والذين يعانون أيضًا من السرطان والذين تم تعيينهم عشوائيًا في المجموعة الفرعية.

في المختبر ، تم قياس قيم الثرومبوبويتين ، مستقبلات GPIIb / IIIa القابلة للذوبان ، الفيبرينوجين ، P-selectin القابل للذوبان ، الثرومبومودولين القابل للذوبان في عينات دم الأشخاص. تم تقييم النتائج إحصائيًا باستخدام انحدار كوكس متعدد المتغيرات ، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل التدخين واستهلاك الكحول واستخدام الأسبرين والنشاط البدني والطول ومؤشر حجم الجسم والتعليم المدرسي وقيم الالتهاب مثل CRP. تم حساب الخطر المطلق باستخدام إحصائيات C مع نموذج التنبؤ PLCOm2012 (تجربة فحص سرطان البروستاتا والرئة والقولون والمبيض ، الإصدار 2012).

نتائج

أظهر التحليل الإحصائي أن الفيبرينوجين و P-selectin القابل للذوبان لهما تأثير كبير على خطر الإصابة بسرطان الرئة. تقول المؤلفة الأولى Mirja Grafetstätter ، التي تصف النتيجة الرئيسية للدراسة: "كان كل من تركيز الفيبرينوجين العالي في الدم و P-selectin القابل للذوبان قبل ظهور المرض بفترة طويلة مرتبطين بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة في عملنا". كان لقيم الفيبرينوجين و P-selectin القابل للذوبان أيضًا تأثير على نموذج التنبؤ PLCOm2012: يمكن تحسين التنبؤ بالنموذج بنسبة 17 ٪ إذا تم استخدام الفيبرينوجين و P-selectin القابل للذوبان في الخوارزمية.

يختلف الوضع بالنسبة للثرومبوبويتين ، الثرومبومودولين القابل للذوبان ومستقبلات GPIIb / IIIa القابلة للذوبان: لم يكن لديهم أي تأثير على مخاطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الخاضعين للاختبار سواء قبل التعديل الإحصائي أو بعد تعديل انحدار كوكس لظروف المعيشة.

استنتاج

"هذا هو أول مؤشر على أن زيادة نشاط التخثر لا يعزز فقط سرطان الرئة الموجود ، ولكن يمكن أيضًا أن يشارك في تطوره" ، كما تقول ميرجا جرافيتستاتر ، واصفةً استنتاجها [2]. قد يكون الفيبرينوجين و P-selectin القابل للذوبان مسؤولين جزئيًا عن تأثير تدخين السجائر على تطور سرطان الرئة. الآن يجب التحقق من النتائج وتوحيدها في مزيد من الدراسات. ثم ربما يمكن أن يعمل هذان البروتينان كواسمات إضافية في فحوصات الكشف عن السرطان في المستقبل.

!-- GDPR -->