من الممكن انتقال العدوى من إنسان إلى آخر لخراج المتفطرة

تعد العدوى بخراج المتفطرة متعدد المقاومة خطيرة بشكل خاص على مرضى التليف الكيسي (CF). إنها تسرع من تلف الرئة الالتهابي وبالتالي تزيد من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العدوى بمسببات الأمراض هي موانع لزرع الرئة في العديد من مراكز الرئة.

يقوم فريق دولي من الباحثين حاليًا بالإبلاغ في المجلة المتخصصة Science عن انتشار عدوى خراج Mycobacterium في عيادات الرئة. العلماء مقتنعون بأن البكتيريا تنتشر الآن مباشرة بين المرضى في الهواء و / أو عبر الأشياء الملوثة.

زيادة معدلات الإصابة في جميع أنحاء العالم

عدد الإصابات الخطيرة في المستشفيات مع خراج المتفطرة زاد مؤخرًا في جميع أنحاء العالم. في الماضي ، لوحظت مثل هذه العدوى كحالات فردية معزولة. يوجد اليوم المزيد والمزيد من مجموعات المرضى المصابين بأمراض الرئة المصابة بالبكتيريا. لذلك يفترض الباحثون حدوث طفرة حديثة في المتفطرات. يتكهن أندريس فلوتو ، الأستاذ في مركز أمراض الرئة بجامعة كامبريدج ، والمتخصص في التليف الكيسي ورئيس الدراسة: "يبدو أن الجرثومة أصلاً دخلت إلى تعداد مرضى التليف الكيسي من البيئة. نعتقد أنه قد تغير مؤخرًا كثيرًا بحيث يمكن أن ينتقل من مريض إلى مريض - وأنه أصبح أكثر خطورة في هذه العملية ".

عينات البكتيريا ذات الصلة وراثيا في جميع أنحاء العالم

كان العلماء يأملون في العثور على إجابات لمسألة احتمال انتقال العدوى من إنسان لآخر من عينات بكتيرية من مرضى التليف الكيسي المختلف. للقيام بذلك ، قام فريق البحث بتحليل المادة الوراثية البكتيرية من 517 مريضًا بالتليف الكيسي من أوروبا وأستراليا والولايات المتحدة الأمريكية. كشف التحليل عن علاقة وثيقة وراثيًا بين تسلسل الجينات التي تم فحصها - وليس فقط على المستوى الإقليمي ، ولكن أيضًا في جينومات مسببات الأمراض لمرضى التليف الكيسي في جميع أنحاء العالم. يعلق Floto: "لدهشتنا ورعبنا ، اتضح أن البث يحدث في جميع أنحاء العالم".
صنف هو وعلماؤه النتيجة على أنها مؤشر شبه مؤكد على أن خراج المتفطرة قد انتشر داخل مجتمع التليف الكيسي مباشرة بين المرضى وسيستمر في الانتشار. يتم دعم نظرية الانتقال من مريض إلى مريض من خلال المقاومة الشائعة للبكتيريا. تمكن الباحثون من إثبات أن خراج المتفطرة أظهر أيضًا مقاومة للمضادات الحيوية طويلة المدى من الماكروليد أو الأمينوغليكوزيدات في المرضى الذين لم يتلقوا هذه المضادات الحيوية من قبل.

البكتيريا الطافرة أكثر خطورة من سابقتها

اكتشف الباحثون أيضًا أن الشكل الجديد من Mycobacterium abscessus ، بما في ذلك السلالات الفرعية M. abscessus massiliense ، أكثر خطورة من النموذج السلائف المكتسب من البيئة. أظهرت سلسلة من التجارب والخلايا على الفئران أن الالتهابات الرئوية مع المتفطرات المنقولة بين المرضى تكون أكثر خطورة وتضعف وظائف الرئة أكثر من العدوى بمسببات الأمراض البيئية غير المرتبطة وراثيًا.

طريق النقل لا يزال غير واضح

لا يزال من غير الواضح كيف ينتشر خراج المتفطرة بين مرضى التليف الكيسي. يشتبه فريق البحث في أن الأشخاص الأصحاء (ربما موظفو المستشفى أو الزوار) ينقلون البكتيريا ويصيبون المرضى المصابين بضعف الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون هذا الاحتمال بمثابة أساس لاستراتيجيات الحماية المستقبلية. قال البروفيسور جوليان باركهيل ، رئيس قسم الجينوميات الممرضة في معهد ويلكوم ترست سانجر: "الآن بعد أن عرفنا حجم المشكلة وبدأنا في فهم كيفية انتشار العدوى ، يمكننا الاستجابة وفقًا لذلك."

على درب المتفطرات مع اختبارات البكتيريا

يُظهر الانتشار العالمي لخراج المتفطرات بوضوح أنه يجب إجراء مكافحة العدوى بشكل مكثف ، وقبل كل شيء ، بشكل موحد عبر العيادة. في بعض عيادات التليف الكيسي ، توجد بالفعل فحوصات موحدة للبكتيريا المتفطرة غير السلية ، والتي تشمل أيضًا خراج المتفطرة. لكن هذا ليس هو الحال بأي حال من الأحوال في جميع العيادات. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم العديد من مراكز التليف الكيسي بعزل مرضى التليف الكيسي من أجل منع العدوى من بعضهم البعض - على سبيل المثال عن طريق العدوى بالقطيرات. لسوء الحظ ، هذا ليس معيارًا عالميًا أيضًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن تساعد أنظمة تبادل التهوية الخاصة في منع التهابات الخراج في التليف الكيسي. سيحدد المستقبل ما إذا كانت هذه الاحتياطات ستصبح قياسية في عيادات الرئة في جميع أنحاء العالم ومتى.

خراج المتفطرات في ألمانيا

يُخشى أيضًا حدوث إصابات بخراج المتفطرة في مراكز الرئة الألمانية ، خاصةً في أجنحة التليف الكيسي. ما يصل إلى 3 في المائة من جميع الأطفال والمراهقين المصابين بالتليف الكيسي وأكثر من 10 في المائة من مرضى التليف الكيسي البالغين مصابون بالفعل بمسببات الأمراض في هذا البلد. يصعب السيطرة على العدوى المتفاقمة علاجياً. في كثير من الأحيان ، يجب استخدام مجموعات المضادات الحيوية السامة بجرعات عالية على مدى فترة طويلة من الزمن. حتى هذا لا يحقق دائمًا النجاح المنشود.

!-- GDPR -->