اختفت خطوط فيروسات الإنفلونزا - الآثار المترتبة على لقاحات الإنفلونزا في المستقبل

لم يحدث موسم الأنفلونزا 2020/21 تقريبًا. تم الإبلاغ عن 564 حالة فقط مقارنة بـ 186،919 حالة في موسم الأنفلونزا 2019/20. لم يتم ملاحظة هذا الاتجاه فقط في هذا البلد. في سياق جائحة COVID-19 ، انخفضت حالات الإنفلونزا المصابة بكل من فيروسي الأنفلونزا A والإنفلونزا B بنسبة 99 في المائة في جميع أنحاء العالم مقارنة بالسنوات السابقة.

هذا على الأرجح بسبب التباعد الاجتماعي المرتبط بـ COVID-19 ، وتدابير النظافة ، وارتداء الأقنعة ، والتباعد الاجتماعي ، وقيود السفر والحركة. ربما تسببت إجراءات احتواء جائحة كورونا في اختفاء سلالات فيروس الإنفلونزا الفردية [1،2].

ب / خط ياماغاتا منقرض

وفقًا لتقرير في مجلة Nature ، انخفض التنوع الجيني لفيروسات الأنفلونزا بشكل كبير. على سبيل المثال ، لا يمكن عزل سلالة B / Yamagata أو تسلسلها من أبريل 2020 إلى أغسطس 2021. وقال العلماء إن هذا يشير إلى أن سلالة الإنفلونزا هذه ربما تكون قد انقرضت. يمكن أن تكون حالات B / Yamagata المعزولة المبلغ عنها (لا يوجد عزل أو تسلسل ناجح للفيروس) نتائج اختبار إيجابية خاطئة.

وبالمثل ، انخفض عدد الكليد المكتشفة في النوعين الفرعيين للإنفلونزا A-H3N2 و A-H1N1 ؛ كما انخفض التنوع في خط B / Victoria.يمكن أن يوفر ذلك فرصًا لتحسين توافر وفعالية لقاحات الأنفلونزا - ولكن ليس لموسم الأنفلونزا هذا [2].

لقاح الانفلونرا

يحتوي لقاح الإنفلونزا البيضاوي رباعي التكافؤ في نصف الكرة الشمالي على السلالات الأربع التالية:

  • A / Victoria / 2570/2019 (H1N1) pdm09-like virus
  • A / كمبوديا / e0826360 / 2020 (H3N2)
  • ب / واشنطن / 02/2019 (ب / نسب فيكتوريا)
  • ب / فوكيت / 3073/2013 (ب / نسب ياماغاتا)

تم الحفاظ على سلالتي الأنفلونزا B (IBV) وتم تبادل سلالتي الأنفلونزا A (IAV). وهكذا يحتوي لقاح الإنفلونزا هذا العام على خط فيروسي ربما لم يعد ينتشر بعد الآن [3].

استراتيجيات اللقاح المستقبلية

يشكل انقراض أحد سلالات IBV المتداولة موسمياً معضلة بالنسبة للتوصية المستقبلية لسلالات اللقاح.

أولاً ، يمكن للمرء أن يعود إلى اللقاحات مع سلالتين من سلالة IAV وسلالة B / Victoria. سيؤدي ذلك إلى زيادة التوزيع العالمي للجرعات المتاحة بشكل كبير - من حوالي 500 مليون جرعة رباعية التكافؤ إلى حوالي 700 مليون جرعة من لقاح ثلاثي التكافؤ.

الخيار الثاني هو تضمين مرشحين A (H3N2) في لقاح رباعي التكافؤ. قد يكون هذا مفيدًا لأن الاختلاف والتداول المشترك للخلايا الفرعية A (H3N2) غالبًا ما يجعل اختيار سلالة اللقاح أمرًا صعبًا. من الناحية النظرية ، يجب أن تسبب سلالتان من الفيروس A (H3N2) تغطية أكبر للمستضد ، على الرغم من عدم وجود بيانات مباشرة عن ذلك (وستكون التجارب السريرية مرتبطة بتكاليف كبيرة) [2].

من الصعب التنبؤ بالوقاية من الإنفلونزا

من الصعب هذا العام التنبؤ بمدى الحماية التي ستكون عليها لقاح الإنفلونزا الحالي. يعتمد التقييم على شبكة عالمية من هيئات المراقبة التي تتعقب وتحلل وباء الأنفلونزا العالمي. لكن بسبب الوباء ، كانت هناك فجوات في التقييم.علاوة على ذلك ، فإن حالات الإنفلونزا المنخفضة نتيجة للتدابير الوقائية تسمح باستخلاص استنتاجات أقل حول سلالات الأنفلونزا الأكثر انتشارًا هذا الموسم. ومما زاد الطين بلة ، من المتوقع حدوث زيادة موازية في الإنفلونزا ، و SARS-CoV-2 و RSV في الخريف / الشتاء. ويرجع ذلك إلى انخفاض المناعة الأساسية (عدم وجود عدوى معززة للأنفلونزا و RSV) في الموسمين الماضيين [4].

الحفاظ على تدابير الحماية

للحصول على أفضل احتواء ممكن لأمراض الجهاز التنفسي ، توصي RKI - بالإضافة إلى توصيات التطعيم العامة الصادرة عن لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) - بالحفاظ على التدابير الأساسية المعروفة المتعلقة بالكورونا حتى الربيع المقبل. تطبق القواعد التالية في الداخل: المسافة ، النظافة ، الحياة اليومية مع القناع ، تطبيق التحذير من كورونا والتهوية (AHA + A + L) ، خاصة في حالة وجود الأشخاص المعرضين للإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الوضع في الخريف / الشتاء ، يمكن أن يكون التقليل المسؤول الفردي في الاتصال مفيدًا [4].

!-- GDPR -->