احترق

تعريف

وصف هربرت فرودنبرجر متلازمة الإرهاق لأول مرة في عام 1974. يتم تعريفه في الغالب على أنه حالة من الإرهاق البدني والعقلي. بالإضافة إلى هذا الوصف ، هناك العديد من المحاولات الأخرى للتعريف ، وكلها تشترك في حالة الاستنفاد. تصف الجمعية الألمانية للطب النفسي والعلاج النفسي وعلم النفس الجسدي وعلم الأعصاب (DGPPPN) الإرهاق ، على سبيل المثال ، بأنه حالة يتم فيها التعبير عن المطالب غير العادية في عالم العمل في الأعراض الخضرية التي تستمر لأسابيع إلى شهور ولا تتراجع حتى خلال فترة قصيرة. فترات الراحة.

علم الأوبئة

من الصعب إجراء المسوحات الوبائية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التعريفات الغامضة والمتغايرة أحيانًا لمفهوم الإرهاق.

يبدو أن المتخصصين في الرعاية الصحية على وجه الخصوص يعانون من أعراض الإرهاق. كما تتأثر المهن الإبداعية وكبار الرياضيين والعاملين لحسابهم الخاص بشكل خاص بالإرهاق.

تشير دراسة تمثيلية أجريت في عام 2011 إلى أن 2.9 ٪ من السكان الألمان الذين تتراوح أعمارهم بين 14 عامًا وأكثر قد تم تشخيصهم بالفعل بمتلازمة الإرهاق. في نفس الاستطلاع ، قال 7.7 ٪ من السكان أنهم شعروا بالإرهاق وشعروا أنهم سوف يفقدون وعيهم في مرحلة ما.

الأسباب

ربما تلعب العوامل الداخلية والشخصية والعوامل الخارجية دورًا في نشأة الإرهاق. هناك عدم توازن بين مطالب الشخص وخيارات التأقلم الشخصية. عوامل الخطر لتطوير الإرهاق هي ، على سبيل المثال ، التوقعات العالية جدًا لنفسك ، والطموح الواضح ، والسعي لتحقيق الكمال ، والحاجة القوية إلى الاعتراف. العوامل الخارجية مثل المطالب العالية على المدى الطويل ، والضغط من الرؤساء ، وقلة التقدير أو الافتقار إلى حرية الاختيار يمكن أن تساعد أيضًا في تطوير الإرهاق.

طريقة تطور المرض

من المفترض أن مطالب العمل المفرطة طويلة المدى ، أي على مدى عدة أسابيع أو أشهر دون نهاية في الأفق ، يمكن أن تؤدي إلى الإرهاق أو الأعراض الخضرية التي لم تعد تختفي على الرغم من مراحل التعافي القصيرة (على سبيل المثال في عطلات نهاية الأسبوع). يحدث الإرهاق.

النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي ، على سبيل المثال ، أثبت أنه يفسر التسبب في الأمراض العقلية. يصف هذا تفاعل العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية.

في حالة متلازمة الإرهاق ، يُفترض أن مرونة الشخص فردية ويمكن تحديدها وراثيًا. الأشخاص الذين يعلقون أهمية كبيرة على عملهم من حيث تحقيق الذات وتأكيد الذات وتوقعات الأداء معرضون بشكل خاص لخطر متلازمة الإرهاق. غالبًا ما يمددون ساعات عملهم على حساب الأنشطة العائلية والترفيهية. هذا يزيد من قابليتهم للإرهاق وانخفاض الأداء.

عندما يتطور الإرهاق ، تتم أيضًا مناقشة عوامل الخطر المتعلقة بمكان العمل. على وجه الخصوص ، يبدو أن عبء العمل ، وانعدام السيطرة ، ونقص التقدير / المكافأة ، والانهيار في المجتمع يؤدي إلى الإرهاق. تنطبق عوامل الخطر هذه قبل كل شيء على الموظفين.

يمكن أن تلعب الأهمية المتزايدة لأجهزة الكمبيوتر في عالم العمل دورًا آخر. يمكن أن يربك هذا المهنيين الأكبر سنًا على وجه الخصوص. في هذا السياق ، يبدو أن للرقابة الخارجية من قبل المشرفين ، والتي تستخدم لمراجعة أداء العمل وتعظيم الأداء ، تأثير سلبي. كما أن التوافر المستمر للهواتف المحمولة ورسائل البريد الإلكتروني يطمس الخط الفاصل بين الحياة الخاصة والحياة المهنية. هذا يحد من فرص الاسترخاء والتجديد.

يمكن أن تساعد الظروف الاجتماعية أيضًا على حدوث متلازمة الإرهاق. يلعب مجتمع الأداء دورًا خاصًا هنا. يُعتقد أن الناس يستغلون أنفسهم. يصعب التعرف على الحمل الزائد على النفس ويمكن في كثير من الأحيان تقييده فقط من خلال الشعور بالإرهاق.

أعراض

غالبًا ما تنقسم أعراض الإرهاق إلى ثلاثة أبعاد:

الإرهاق والسخرية / التباعد / تبدد الشخصية وانخفاض أداء العمل.

إنهاك

المرضى الذين يعانون من الإرهاق تظهر عليهم أعراض الإرهاق المختلفة ، مثل الشعور بالإرهاق أو نقص الطاقة. يشكون من التعب والاكتئاب وانخفاض الأداء. غالبًا لا يمكنهم الاسترخاء في أوقات فراغهم أيضًا. غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من اضطرابات النوم والصداع وآلام الجهاز الهضمي.

السخرية / التباعد / تبدد الشخصية

تتداخل الأعراض أحيانًا مع أعراض الاكتئاب. من المساعدة في إجراء التشخيص أن شكاوى الإرهاق تميل إلى الارتباط بسياق معين. هم في الغالب متعلق بالعمل والوظيفة. في المقابل ، يؤثر الاكتئاب عادة في جميع مجالات الحياة. يمكن أن يؤدي ربط أعراض الإرهاق بالعمل إلى الاغتراب عن العمل. يجد المرضى عملهم مرهقًا. يصبحون متشائمين ومريرين بشأن ظروف العمل وينأون بأنفسهم عاطفياً.

انخفاض أداء العمل

يشعر المتأثرون بالضعف في أداء العمل والكفاءة.

التمايز عن الاكتئاب

على وجه الخصوص ، يبدو التفريق بين متلازمة الإرهاق والاكتئاب أمرًا صعبًا. وفقًا لبوريش ، هناك خيارات تمايز محتملة: الانعكاس مقابل اللارجعة ، والخوف والغضب مقابل الحزن والكآبة ، والمبالغة في التقدير مقابل الاستهانة. في التحليل التلوي ، يمكن إثبات أن تبدد الشخصية والأداء الشخصي المنخفض لا يرتبطان بالاكتئاب. هناك فرق آخر بين الاكتئاب والإرهاق ينشأ من حقيقة أن الموقف المزعج للاكتئاب يمتد إلى جميع مجالات الحياة وفي حالة الإرهاق يظل مقصورًا على العمل اليومي. يصبح التمييز صعبًا عندما يكون الإرهاق واضحًا جدًا. في هذه المرحلة يصعب التمييز بين الاكتئاب.

تشخبص

في بداية تشخيص الإرهاق هناك سوابق مرضية مفصلة.

التشخيصات التفاضلية

يمكن أن تترافق أمراض معينة ، مثل الأمراض الجسدية مثل التصلب المتعدد ، وفقر الدم ، وأمراض الغدة الدرقية ، والأمراض المعدية أو أمراض الأورام ، مع أعراض مشابهة للإرهاق. يمكن أيضًا أن ترتبط الأمراض النفسية / النفسية الجسدية بأعراض مشابهة لأعراض متلازمة الإرهاق. وتشمل ، على سبيل المثال ، الاكتئاب واضطرابات القلق العامة وعسر النوم ومتلازمة التعب المزمن أو تعاطي المخدرات (الكحول / التبغ). يمكن للعلاج الناجح لهذه الأمراض الكامنة أن يزيل الأعراض عادةً.

أدوات القياس

تم تطوير أدوات قياس شكاوى الإرهاق. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، مخزون نضوب Maslach. يحتوي على أبعاد "الإرهاق العاطفي" و "تبدد الشخصية" و "الأداء الشخصي". بمساعدة أداة القياس هذه ، يجب تسجيل المدى الشخصي للشكاوى. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى الأدبيات المتخصصة.

معالجة

في الممارسة العملية ، يعتمد العلاج بشكل كبير على كيفية فهم الإرهاق ، سواء كان ذلك كصورة إكلينيكية مستقلة ، أو كمرحلة أولية للاكتئاب ، نتيجة الإرهاق أو المرض المصاحب المصاحب للاكتئاب.

يجب علاج المرضى الذين أصيبوا بمرض عقلي أو جسدي متعلق بعبء العمل بشكل عام. يجب أن يعتمد العلاج على إرشادات AWMF.

العلاج الدوائي

في تقرير تقييم التكنولوجيا الصحية (HTA) حول علاج متلازمة الإرهاق من قبل وزارة الصحة الفيدرالية الألمانية ، تمت الإشارة إلى الأخصائي النفسي الجسدي السويسري فون كانيل ، الذي بسبب الأمراض المصاحبة الجسدية والنفسية المتكررة مثل الإرهاق وآلام العضلات والعظام أو اضطرابات النوم ، علاج قصير الأمد بالألم - الحبوب المنومة ، المهدئات ، المنبهات ، مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب. ينصب التركيز على الاستخدام قصير المدى للأدوية العقلية المحتملة ، حيث يمكن أن يكون لها في بعض الأحيان آثار جانبية كبيرة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه عند استخدام مضادات الاكتئاب ، فإن آثارها لا تظهر إلا بعد أسابيع أو أشهر وأن الآثار الجانبية سوف تسود مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن يتم الاستخدام المحتمل مع المؤثرات العقلية اعتمادًا على درجة الإرهاق والأعراض المصاحبة. في حالة وجود علامات طفيفة على الإرهاق ، قد يكون استخدام حشيشة الهر أو نبتة سانت جون كافيًا.

العلاج بالمواد العشبية

العلاجات العشبية تستخدم أيضا في الإرهاق. تستخدم هنا Adaptogens على وجه الخصوص ، وهي نباتات واسعة إلى حد ما وغير محددة. بعض الأمثلة هي: Panax Ginseng (الجينسنغ الكوري) ، Glycyrrhiza (عرق السوس) أو Rhodiola rosea (جذر الورد). على سبيل المثال ، ثبت أن رهوديولا الوردية فعالة في الأمراض المرتبطة بالإجهاد.

العلاج السلوكي

غالبًا ما تستخدم الأساليب السلوكية في علاج الإرهاق.يبدو أنها واعدة بشكل خاص إذا تم تغيير المواقف والسلوكيات السابقة تجاه العمل وتعلم استراتيجيات المواجهة الأكثر ملاءمة للتعامل مع الضغوطات في مكان العمل بدلاً من ذلك. على سبيل المثال ، يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي ، والذي ينقسم إلى ثماني مراحل ويهدف في المقام الأول إلى تنشيط المريض ، لتناسب نظرته السلبية للعالم وصورته الذاتية السلبية وفي نفس الوقت لمعرفة المزيد من الأنماط السلوكية الوظيفية. شكل آخر من أشكال العلاج هو نموذج المخطط ، والذي يتضمن أيضًا تجارب الطفولة المبكرة السلبية وخطط سوء التكيف التي تم تطويرها في العلاج.

شكل آخر من أشكال العلاج هو ما يسمى بالتطعيم ضد الإجهاد وفقًا لما قاله Meichenbaum ، حيث يتم اكتساب المهارات من أجل التمكن من التعامل مع الغضب والألم والخوف في المواقف العصيبة.

العلاج النفسي للجسم

يضع العلاج النفسي للجسم العناصر الأربعة التالية في مركز علاج الإرهاق:

  • الاعتراف (قبول الحاجة للعلاج)
  • التخفيف (تقليل / التخلص من الضغوطات)
  • الاستجمام (الاسترخاء / إعادة شحن البطاريات / ممارسة الرياضة)
  • خيبة الأمل / الحصافة (على سبيل المثال ، فرض احتياجات الفرد وفقًا للموقف ، والحد من الكمال ، والفصل عن المطالب).

من أمثلة العلاج النفسي للجسم استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسن أو التدريب الذاتي أو كيغونغ أو اليوجا.

علاج بدني

يتم استخدام التدليك والعلاج الرياضي أيضًا كجزء من علاج الإرهاق. يمكن أيضًا دمج التدليك مع عناصر علاجية أخرى مثل الموسيقى أو الروائح.

علاج فني

تسود طرق العلاج بالموسيقى في العلاج بالفن. في معظم الدراسات التي تتناول العلاج بالموسيقى ، يتم استخدامه بشكل أساسي مع علاجات أخرى مثل التدليك للحصول على الدعم.

أظهرت الدراسات أن هذا العلاج له تأثير مفيد على ردود الفعل والأعراض المرتبطة بالتوتر.

هناك طرق العلاج بالموسيقى النشطة والسلبية. في الأساليب النشطة ، يقوم المشاركون بصنع الموسيقى بأنفسهم أو يقومون بأنشطة مصاحبة للموسيقى. من ناحية أخرى ، باستخدام الطرق السلبية ، يتم تشغيل التسجيلات الموسيقية للمريض. ربما يعتمد التأثير هنا على نوع الموسيقى التي يتم الاستماع إليها. بالنسبة للموسيقى الكلاسيكية ، يمكن إثبات التأثير المتفوق مقارنةً بالمعادن الثقيلة أو موسيقى البوب ​​على سبيل المثال. يبدو أيضًا أنه من المهم أن يحب الشخص الموسيقى.

تدابير مكان العمل

في سياق علاج الإرهاق ، يجب أن يكون الإجهاد في مكان العمل أيضًا موضوعًا للعلاج. يجب أن يكون لدى الناس وظيفة تقلل من مخاطر التكرار المرتبط بالعمل. يعتبر DGPPN أن التعاون مع أماكن العمل ، وكذلك مع أطباء الشركة ، إذا لزم الأمر ، أمر ضروري. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى الأدبيات المتخصصة.

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن يؤدي الإرهاق إلى حدوث أمراض عقلية أو جسدية لاحقًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يزيد الإرهاق من خطر الإصابة بالاكتئاب واضطرابات القلق وإدمان المخدرات وارتفاع ضغط الدم. ينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي و / أو استعداد للمرض المكتسب من خلال الإجهاد السابق (مثل الاكتئاب).

الوقاية

يمكن أن تكون إحدى النقاط الوقائية المهمة هي زيادة الوعي بأمراض الإرهاق في الشركة. يمكن القيام بذلك ، على سبيل المثال ، بمساعدة الندوات (على سبيل المثال لإدارة الإجهاد) أو ورش العمل.

تقدم العديد من شركات التأمين الصحي أيضًا دورات للوقاية من الإرهاق وندوات لإدارة الإجهاد.

يبدو أيضًا أنه من الفعال تعزيز موارد الفرد. الهدف من هذا الإجراء هو زيادة المرونة بخيارات التأقلم الأكثر كفاءة. أثبت برنامج إدارة الإجهاد القائم على اليقظة فعاليته. ويهدف هذا إلى تخفيف ضغوط مكان العمل للفرد والتعافي من خلال الاسترخاء والرياضة. يمكن أيضًا أن يشارك أطباء الشركة ومراكز استشارات التنمر في أعمال الوقاية.

تلميحات

يمكن أن تؤدي متلازمة الإرهاق غالبًا إلى إعاقة جزئية أو كاملة.

!-- GDPR -->