نظافة الفم السيئة ضارة بالقلب

معرفتي

لطالما اعتبر سوء نظافة الفم أحد عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى. تعزز العناية السيئة بالأسنان تطور أمراض اللثة. التغيرات الهيكلية التي يسببها التهاب دواعم السن تؤدي إلى تدمير تدريجي للهياكل الداعمة للأسنان وفقدان الأسنان. في الوقت نفسه ، تتشكل بؤر دائمة للالتهاب ومسببات الأمراض في تجويف الفم ، والتي تنشر وسطاء الالتهاب والبكتيريا بشكل دموي أو متقطع في الكائن الحي وتسبب التهابًا جهازيًا.

الالتهاب الجهازي كعامل خطر

يُعرف الالتهاب الجهازي بأنه عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة الرجفان الأذيني وفشل القلب. حتى الآن ، كان هناك نقص في الدراسات السكانية واسعة النطاق التي تظهر العلاقة بين سوء نظافة الفم وزيادة حدوث الرجفان الأذيني وفشل القلب. قدمت دراسة من كوريا الجنوبية الآن هذا الدليل من خلال تحليل أكثر من 160 ألف سجل طبي من أنظمة التأمين الصحي الوطنية (NIHS) ، والتي تغطي 97 ٪ من السكان.

تحديد الأهداف

فحصت الدراسة تأثير نظافة الفم على حدوث الرجفان الأذيني وفشل القلب لدى الأشخاص الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة في السابق خلال فترة مراقبة مدتها عشر سنوات.

أساليب

من أجل الدراسة بأثر رجعي ، حلل الباحثون ملفات المرضى لشركة التأمين الصحي الكورية NIHS. توصي NIHS بأن يخضع حاملو الوثائق لفحص طبي موحد كل عامين. كجزء من التحقيق في بداية الدراسة ، تم أيضًا جمع بيانات عن عوامل الخطر مثل وزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم واستهلاك التبغ والكحول ونمط الحياة وصحة الفم وسلوك نظافة الفم والأمراض السابقة.

المشاركون والبيانات التي تم جمعها

شملت الدراسة المرضى الذين شاركوا في فحص NIHS بين عامي 2003 و 2004 وتم تصنيفهم على أنهم يتمتعون بقلوب صحية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون جميع البيانات الديموغرافية والصحية العامة ذات الصلة متاحة للمشاركين. كانت نقاط النهاية هي حدوث الرجفان الأذيني وفشل القلب خلال فترة المراقبة.

ركز على نظافة الفم

كان تركيز الباحثين بشكل خاص على بيانات صحة الفم والأسنان:

  • وجود أمراض اللثة
  • سلوك العناية بالأسنان (تكرار تنظيف الأسنان بالفرشاة)
  • زيارات طبيب الاسنان واسبابها
  • تنظيف الأسنان المهنية
  • عدد الأسنان المفقودة

تم تعديل التقييم لعوامل الخطر التالية:

  • سن
  • جنس
  • الوضع الاجتماعي والاقتصادي
  • ممارسة السلوك
  • استهلاك الكحول
  • مؤشر كتلة الجسم
  • تعاطي التبغ
  • أمراض المصاحبة

نتائج

تضمنت الدراسة بيانات من 161.286 مريضا. خلال فترة المراقبة (متوسط ​​10.5 سنوات) ، حدث الرجفان الأذيني في 3 ٪ من المرضى (4911) وفشل القلب في 4.9 ٪ من المرضى (7971). كان تفريش الأسنان المتكرر (3 مرات في اليوم) أقل شيوعًا بشكل ملحوظ مع حدوث الرجفان الأذيني (نسبة الخطر [HR] 0.90 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ [CI] 0.83 - 0.98) وفشل القلب (HR 0.88 ؛ CI 0 ، 82 -0.94). ارتبط استخدام تنظيف الأسنان الاحترافي بانخفاض معدل الإصابة بفشل القلب (HR 0.93 ؛ CI 0.88-0.99).

في حين أن فقدان 22 سنًا زاد من خطر الإصابة بفشل القلب بحوالي 30٪ (HR 1.32 ؛ CI 1.11-1.56).

استنتاج

وجد المؤلفون ارتباطًا مهمًا بين نظافة الفم الجيدة (تنظيف الأسنان المتكرر واستخدام تنظيف الأسنان الاحترافي) وانخفاض خطر الإصابة بالرجفان الأذيني وفشل القلب. ومع ذلك ، فإن هذا لم يثبت بعد سببية النتائج ، كما أوضح المؤلفون. في هذا السياق ، أشاروا إلى قيود دراستهم ، مثل التصميم بأثر رجعي والطابع الذاتي لجزء كبير من البيانات (التقييم الذاتي من قبل المرضى).

!-- GDPR -->