حمى القش أكثر شيوعًا

في ألمانيا ، هناك ما يقدر بنحو 30 مليون شخص يعانون من أمراض الحساسية ، والاتجاه آخذ في الارتفاع. تعد حمى القش (داء اللقاح ، التهاب الأنف التحسسي) أحد أكثر أشكال الحساسية شيوعًا. على عكس أمراض الحساسية بشكل عام والربو ، لم تتوفر بيانات عن معدل التطور الحالي لحمى القش. لذلك أجرى المعهد المركزي لأطباء التأمين الصحي القانوني في ألمانيا (Zi) دراسة حول الانتشار الإقليمي لالتهاب الأنف التحسسي.

هدف

كان الهدف من الدراسة هو التحقيق في الاتجاهات الحالية في تشخيص حمى القش في ألمانيا مع التركيز على التنمية الخاصة بالفئة العمرية والاختلافات الإقليمية بين المناطق الحضرية والريفية.

المنهجية

في هذه الدراسة ، تم النظر في بيانات فواتير الطبيب المتعاقد الشاملة للتأمين الصحي بأسماء مستعارة على الصعيد الوطني وفقًا للمادة 295 SGB V من الأعوام 2010 إلى 2019. من هذه الخصائص ، مثل العمر والجنس ومكان الإقامة وكذلك التشخيص ، يمكن الحصول على مجموعة متخصصة وموقع ممارسة الطبيب المعالج.

المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد لـ ICD-10-GM لاعتلال الأنف التحسسي الناجم عن حبوب اللقاح (J30.1) ، واعتلال الأنف التحسسي الموسمي الآخر (J30.2) واعتلال الأنف التحسسي غير المحدد (J30.4) والذين تم ترميزهم لمدة ربع على الأقل من السنة التقويمية.

انتشار التشخيص حسب الفئة العمرية والمنطقة

تم إجراء تقييم انتشار التشخيص (النسبة المئوية للمرضى المصابين بحمى القش بالنسبة لجميع المؤمن عليهم الذين اتصلوا بطبيب متعاقد في السنة المعنية) وفقًا للجنس والفئة العمرية وعلى مستوى المناطق الريفية والحضرية. تم التمييز بين الفئة العمرية من 0 إلى 14 عامًا مع المجموعات الفرعية من 0 إلى 2 ، ومن 3 إلى 6 ، ومن 7 إلى 10 ومن 11 إلى 14 عامًا ، والشريحة العمرية ≧ 15 عامًا في الفئات العمرية 5 سنوات.

تم إجراء فحص الفروق الإقليمية بطريقة معيارية حسب العمر والجنس ، بناءً على هيكل العمر والجنس لمن لديهم تأمين صحي قانوني في عام 2010. تم تقسيم العمران الحضري للمقاطعة إلى أربع مجموعات رفيعة وفقًا للتصنيف من المعهد الفيدرالي للبحوث المتعلقة بالبناء والشؤون الحضرية والتنمية المكانية استقر في المناطق الريفية والمناطق الريفية مع نهج التكثيف والمناطق الحضرية والمناطق الحضرية.

نتائج

ارتفع معدل انتشار تشخيص حمى القش من 6.14٪ إلى 7.06٪ (+ 15٪) في فترة الدراسة من 2010 إلى 2019. يتوافق هذا مع 5 ملايين تشخيص في عام 2019 ، بما في ذلك 400000 طفل ومراهق تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 عامًا. في عام 20110 كان هناك ما مجموعه 4.2 مليون تشخيص. خلال فترة الدراسة ، تم تشخيص حمى القش بشكل متكرر من قبل الممارسين العامين (60.8٪ في عام 2019). لوحظ انتشار متزايد في كلا الجنسين ، ومع ذلك ، أظهرت النساء زيادة بنسبة 5 ٪ مقارنة بالرجال في عام 2019 (النساء 7.23 ٪ مقابل 6.87 ٪ الرجال).

انخفاض معدل الانتشار بين الأطفال

على عكس الاتجاه العام ، في الفئة العمرية من 0 إلى 10 سنوات ، انخفض معدل الانتشار من 4.11٪ في عام 2010 إلى 3.01٪ في عام 2019. على الرغم من زيادة عدد الأطفال المؤمن عليهم في هذه الفئة العمرية ، في عام 2019 ، انخفض عدد الأطفال المؤمن عليهم بنحو 60.000. تم تشخيص إصابة الأطفال بحمى القش مقارنة بعام 2010. مع انخفاض بنسبة 53٪ لكل منهم ، كان الانخفاض أكثر وضوحًا في الفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين صفر وسنتين.

انتشار متزايد في المناطق الحضرية

زاد انتشار التشخيص عند المقارنة بين المناطق الحضرية والريفية (p <0.0001 ، df = 3 ، n = 402 ، اختبار Kruskal-Wallis). في عام 2019 ، كان الانتشار أدنى في المناطق الريفية ذات الكثافة السكانية المنخفضة عند 6.55٪ والأعلى في المناطق الحضرية عند 7.80٪. ومع ذلك ، بدءًا من عام 2010 ، كانت أقوى زيادة في انتشار حمى القش + 22٪ في المناطق الريفية قليلة السكان. في المدن الكبيرة ، كان هذا الرقم 16٪.

على مستوى مناطق KV ، تم العثور على أعلى معدل انتشار موحد في هامبورغ بنسبة 8.26٪ والأدنى في بادن فورتمبيرغ عند 6.41٪.

الاختلافات الإقليمية حسب العمر

بالنظر إلى الفئات العمرية ، كانت أعلى قيم انتشار تصل إلى سن 24 في المناطق الريفية مع نهج التكثيف ، من سن 25 ثم في المدن الكبيرة. زاد الاختلاف النسبي بين المناطق الحضرية والريفية مع تقدم العمر (معدل الانتشار للفئة العمرية من 25 إلى 34 عامًا 1.08 [فاصل الثقة 95٪ 1.07-1.09] ، لمن هم أكبر من 84 عامًا 1.84 [مجال الموثوقية 95٪ 1.79-1.89] ).

استنتاج

بالنسبة للبالغين الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، لوحظت زيادة إجمالية في تشخيص حمى القش ، بينما لوحظ انخفاض في فئة عمر الأطفال. أظهر إجمالي عدد السكان انتشارًا أعلى في المدن الكبيرة منه في المناطق الريفية ، وهنا أيضًا كان السكان البالغين حاسمين. لوحظ توزيع عكسي حتى سن 24 عامًا.

تعتمد حمى القش على العمر والعوامل البيئية

يمكن أن توفر نتائج الدراسة مؤشرا على عوامل الخطر المختلفة التي تعتمد على العمر للإصابة بحمى القش. وفقًا لمؤلفي الدراسة ، يُظهر اتجاه إجمالي السكان أيضًا أهمية كبيرة للتأثيرات البيئية في سياق درجة العمران في مكان الإقامة.من بين أمور أخرى ، يمكن اعتبار زيادة تلوث الهواء في المناطق الحضرية والأثر الوقائي للتعرض الأكبر للكائنات الحية الدقيقة في الموائل الريفية سببًا لهذا الارتباط.

الحساسية مرض شائع

تظهر الدراسة الطلب المتزايد على نظام الرعاية الطبية. "نظرًا لحدوثها المتكرر والأهمية الاجتماعية والاقتصادية العالية للمتضررين وللنظام الصحي ، غالبًا ما يشار إلى الحساسية على أنها مرض واسع الانتشار. (...] توفر نتائجنا مؤشرات حول كيفية تفاعل الرعاية الطبية على المستوى الإقليمي ، "يوضح الرئيس التنفيذي لشركة Zi Dr. دومينيك فون ستيلفريد.

!-- GDPR -->